注意啦！2022年陜西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)即將開始
發(fā)布時間：2022-08-23
【賽普瑞電氣】 8月22日，記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，我省2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2022年9月1日至12月20日，具體繳費(fèi)時間將由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保和稅務(wù)部門向社會公布。在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)，參保人醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年610元，個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元。
個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元 財政補(bǔ)助每人每年610元
日前，陜西省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)了國家醫(yī)保局、財政局、國家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。按照《通知》要求，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)籌資標(biāo)準(zhǔn)，人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年610元，同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。陜西省醫(yī)療保障局要求各統(tǒng)籌區(qū)要認(rèn)真組織并按要求落實(shí)到位。
哪些人可以參加居民醫(yī)保?記者了解到，居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護(hù)人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學(xué)生。
2022年居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年610元。財政補(bǔ)助繼續(xù)按照陜西省財政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事權(quán)和支出責(zé)任劃分政策實(shí)施后有關(guān)財力劃轉(zhuǎn)問題的通知》規(guī)定比例由各級財政分擔(dān)。根據(jù)相關(guān)通知并綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，確定陜西省2022年居民醫(yī)保個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元。
軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保，參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學(xué)生參加居民醫(yī)保，參保年度職工醫(yī)保斷保人員、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費(fèi)期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認(rèn)定的下一年度可享受參保資助的人員等，均按照陜西省2022年居民醫(yī)保個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費(fèi)。
可享受多重身份參保資助的參保人員只能按一種身份享受
全省居民醫(yī)保參保繳費(fèi)對部分人員參保個人繳費(fèi)實(shí)行分類資助，參保資助資金由財政資金和醫(yī)療救助基金解決?？上硎芏嘀厣矸輩⒈ＹY助的參保人員，只能按一種身份享受對應(yīng)的參保資助政策，不能重復(fù)享受參保資助政策。
(一)特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)給予全額資助。低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)給予定額資助，市縣財政資助標(biāo)準(zhǔn)由各市自行確定，享受資助后個人承擔(dān)部分由參保人員自行繳納。
(二)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策，按照低保對象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助。
(三)財政對農(nóng)村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費(fèi)繼續(xù)按原政策進(jìn)行補(bǔ)助。
特困人員、孤兒(含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)等各類享受參保資助人員，由民政部門、鄉(xiāng)村振興部門分別核實(shí)核準(zhǔn)，認(rèn)定時間以繳費(fèi)當(dāng)年8月31日前各相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。每年9月1日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員，作為下一年認(rèn)定依據(jù)享受參保資助政策。
超過集中繳費(fèi)期未參保繳費(fèi)的不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇
全省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2022年9月1日至12月20日。各統(tǒng)籌區(qū)啟動時間由統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門同稅務(wù)部門商定并及時向社會公布。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費(fèi)時間，由省稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定后向社會公告，全省統(tǒng)一執(zhí)行。一般參保人員須在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納居民醫(yī)保醫(yī)療保險費(fèi)，繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。超過集中繳費(fèi)期未參保繳費(fèi)的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。
參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當(dāng)年居民醫(yī)保的人員，應(yīng)中止原參保關(guān)系后及時辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成繳費(fèi)后，待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起至12月31日或再次變更日。
2023年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi)，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi)，當(dāng)年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，繳費(fèi)完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。
新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi)，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費(fèi)，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費(fèi)，不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。
新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護(hù)人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費(fèi)的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按政策規(guī)定予以報銷。
當(dāng)年已入學(xué)大學(xué)生及新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，以學(xué)校(校區(qū))為單位，統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保，自學(xué)生繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。若為享受政府資助參保的人員，可以選擇在學(xué)籍地或身份認(rèn)定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。參保年度內(nèi)應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到當(dāng)年度12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)保或遷出陜西省遷入外省的，按相關(guān)規(guī)定辦理。
未在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)、待遇享受期開始后需參保且政策允許參保的特殊人員，按全省規(guī)定的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成參保繳費(fèi)后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。個人繳費(fèi)享受分類資助的參保人員，應(yīng)在集中繳費(fèi)期參保，未在集中繳費(fèi)期參保的人員，不享受個人繳費(fèi)分類資助政策，可按全省規(guī)定的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后，享受原身份認(rèn)定的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月算起。
參保年度內(nèi)動態(tài)身份變更人員，身份變更的次月起享受身份變更后新身份相應(yīng)醫(yī)保待遇?？缭伦≡浩陂g身份變更人員，當(dāng)次住院按有利于參保人員待遇享受原則執(zhí)行。
參保地須至少與戶籍地或居住證地中一項(xiàng)相同
參保人員按照擬參保戶籍地或居住地稅務(wù)部門公開的繳費(fèi)渠道主動繳費(fèi)，認(rèn)真核對個人身份和參保地等信息，及時足額繳納參保個人繳費(fèi)。參保個人可通過稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費(fèi)情況。參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項(xiàng)相同，方可完成參保繳費(fèi)申報。
稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明)，前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記后，提醒和指導(dǎo)參保人員根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)，醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)稅務(wù)部門反饋的醫(yī)保繳費(fèi)情況，及時為參保人做好個人權(quán)益記錄，確保參保人及時享受醫(yī)保待遇。
集中繳費(fèi)期開始后，2022年度政策允許參保繳費(fèi)的特殊人群，按照上述流程辦理新增參保及繳費(fèi)。重復(fù)參保是指參保人在同一時間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息。重復(fù)參保人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
參保人成功繳費(fèi)后，進(jìn)入待遇享受期(2023年1月1日)，個人繳費(fèi)不再退回。待遇享受期前因死亡、重復(fù)繳費(fèi)、參加職工醫(yī)?；蛟谄渌y(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時，辦理個人退費(fèi)。參保人員退費(fèi)申請，由繳費(fèi)人向原繳費(fèi)地稅務(wù)部門提出由請，經(jīng)原繳費(fèi)地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費(fèi)地醫(yī)保部門完成退費(fèi)工作。
統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民住院跨年度醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)一以參?；颊叱鲈簳r間當(dāng)年度結(jié)算政策辦理?？缒甓瓤缃y(tǒng)籌區(qū)參保住院患者，按自然年度所屬不同參保統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算政策分別結(jié)算。
下發(fā)通知的同時，陜西省醫(yī)療保障局要求，各統(tǒng)籌區(qū)要穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。加強(qiáng)門診慢性病、特殊疾病救助保障，門診和住院救助共用年度救助限額，統(tǒng)籌資金使用，著力減輕救助對象門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。落地實(shí)施三孩生育政策，做好居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作。按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)保障參保人員生育保障權(quán)益。
西安報業(yè)全媒體記者 馬相