全國愛肝日：提高乙肝診斷率和治療率 向消除乙肝目標(biāo)邁進(jìn)
發(fā)布時間：2021-03-18
世界衛(wèi)生組織駐華代表處陳仲丹博士表示，實現(xiàn)目標(biāo)需要綜合應(yīng)對，采取以人為中心的全生命周期方法，采取乙肝疫苗全程接種、預(yù)防母嬰傳播、血液和注射安全、減低危害、檢測治療，才能保證防治措施的有效實施和推廣，實現(xiàn)人群層面的防治效果。
陳仲丹博士提到，乙肝治療可以改善肝功能、減少肝硬化和肝癌，但前提是要找到病人、納入管理，積極監(jiān)測，應(yīng)治盡治，這是一個漫長的長期的過程，有很多挑戰(zhàn)、很多困難，容易造成病人丟失，病人治療一段時間不規(guī)范的服藥或者停止治療，同時在促進(jìn)診斷治療方面仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
“近30年來，我國的乙肝防治取得了巨大成績，乙肝的流行率已從高流行水平降到了中度流行水平，乙肝病毒感染者從1992年的1.2億減少到8600萬。5歲以下兒童乙肝表面抗原流行率下降更明顯，從1992年的10.72%下降到2016年的0.2%。但我國目前乙肝診斷率僅19%，治療率僅11%，與世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)，仍然有較大差距。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士表示，我國乙肝相關(guān)肝硬化死亡率仍然較高，乙肝相關(guān)肝癌發(fā)病率在全球最高。要主動發(fā)現(xiàn)病人，尤其是重點地區(qū)、重點人群，把病人及時轉(zhuǎn)介到治療、管理的軌道上來。
我國乙肝患者診斷率和治療率低，楊希忠常務(wù)副理事長認(rèn)為科普教育沒有做好是非常重要的原因之一，患者不知道怎么防、怎么治。只有正確認(rèn)識疾病，才能采取科學(xué)的辦法來預(yù)防。普及健康教育，提高公眾的早篩意識，由“被動篩查”轉(zhuǎn)換為“主動檢測”。
北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授同樣認(rèn)為，知識普及問題制約了乙肝防治工作的開展。有些患者知道自己有乙肝病毒感染史，但是不知道會有進(jìn)展，對乙肝治療的知識還停留在十幾年、甚至幾十年前的階段。此外，社會認(rèn)知度低還導(dǎo)致了對乙肝病毒感染者的歧視。
全國政協(xié)委員、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩教授和北京協(xié)和醫(yī)院劉曉清教授同時表示，加強(qiáng)宣教、提升公眾認(rèn)知是乙肝防治的重中之重，同時全社會應(yīng)該動員起來，我們“十四五”規(guī)劃要求提升期望壽命1周歲，如果肝炎問題解決了，那就大大減輕了壓力。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部崔富強(qiáng)教授表示：“我們需要探索如何通過一種有效的機(jī)制，不僅能夠讓我們的知識傳遞出去、讓信息得到公眾的接收，還得探索如何能夠讓患者參與進(jìn)來，我們的診斷、治療能夠覆蓋到這些患者。”
賈繼東教授介紹，從慢性肝炎、肝硬化到肝癌，長期的高病毒載量是推動疾病進(jìn)展最主要的因素。他強(qiáng)調(diào)，乙肝病人需要長期治療，抗病毒是一場持久戰(zhàn)，不建議自行停藥。“中國消除乙肝臨床研究平臺”數(shù)據(jù)顯示，我們的治療方案基本與國際接軌，指南推薦的藥物已經(jīng)成為乙肝治療的主流。
楊希忠常務(wù)副理事長指出，乙肝防治是一項系統(tǒng)工程，需要全社會共同努力。建議政府部門進(jìn)一步加大力度，開展消除肝炎行動，向社會公眾和肝炎患者普及防治知識，要重視基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，規(guī)范肝病診療行為。呼吁尚未將乙肝診療納入醫(yī)保的地區(qū)盡快調(diào)整醫(yī)保政策，提高治療可及性。同時，加快信息化建設(shè)，消除信息孤島，應(yīng)用新技術(shù)，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，為患者隨訪管理提供技術(shù)支撐。
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