年輕人，你的半月板還好嗎？
發(fā)布時(shí)間：2021-03-17
【賽普瑞電氣】不久前，薇婭在微博上透露自己半月板受傷做了手術(shù)，引發(fā)大家對(duì)于半月板的關(guān)注，一條#年輕人成半月板損傷主要人群#的話題也隨之登上熱搜。
“半月板是夾在骨頭中間的軟骨結(jié)構(gòu)，比骨頭更不耐磨，當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損時(shí)，半月板就是提前受累的結(jié)構(gòu)。”北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張輝表示，半月板對(duì)人體十分重要，不僅能夠穩(wěn)固關(guān)節(jié)，還有減震、分散關(guān)節(jié)壓力等作用。
外傷性半月板撕裂有縫合機(jī)會(huì)
張輝介紹，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)各有一塊半月板，內(nèi)側(cè)半月板的形態(tài)像一個(gè)大寫(xiě)字母“C”，外側(cè)半月板的形態(tài)近似字母“O”。它們分別夾在股骨和脛骨，也就是大腿骨和小腿骨之間，起到分散應(yīng)力、減輕負(fù)荷和改善關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系的作用。膝關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，而股骨和脛骨的骨骼形狀并不匹配，是球面對(duì)平面的結(jié)構(gòu)，因此需要依靠半月板來(lái)改善這種對(duì)合關(guān)系，發(fā)揮“墊片”作用。
半月板損傷的原因可分為三大類。一類是先天性的，即在黃種人里發(fā)生率相對(duì)較高的盤(pán)狀軟骨，屬于發(fā)育異常，占比約為3%，在兒童中較多。第二類是外傷性的，也是青少年最常見(jiàn)的半月板損傷原因。第三類則是中老年人的半月板退變和磨損。
“半月板是一個(gè)纖維軟骨的結(jié)構(gòu)，它本身的血液循環(huán)比較差。臨床上會(huì)將半月板分為紅區(qū)、紅白區(qū)和白區(qū)。”張輝表示，紅區(qū)是有血液供應(yīng)的，這個(gè)區(qū)域撕裂是有可能愈合的；白區(qū)和紅白區(qū)基本沒(méi)有血液，撕裂后基本不具備愈合的條件。“如果撕裂是在白區(qū)或紅白區(qū)一般都會(huì)采取局部切除，紅區(qū)撕裂可以考慮縫合修補(bǔ)。不過(guò)也與半月板的受傷機(jī)制有關(guān)系，外傷性的撕裂愈合機(jī)會(huì)還是比較大的，會(huì)優(yōu)先考慮縫合。”張輝介紹。
扭傷持續(xù)不好警惕半月板損傷
“年輕人一旦在運(yùn)動(dòng)中扭傷，傷痛持續(xù)3-5天還不能好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直、彎曲時(shí)有明顯的機(jī)械性卡鎖等情況，就應(yīng)該警惕了。”張輝提醒，出現(xiàn)這些癥狀不一定就是半月板損傷，但需要進(jìn)行半月板排查，是否會(huì)累及這個(gè)結(jié)構(gòu)。
對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，平時(shí)可能就會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛可能時(shí)好時(shí)壞，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加疼痛也會(huì)加重，休息后可緩解。“如果疼痛突然加重，尤其是在內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙，即上下兩個(gè)骨頭之間的縫隙里，經(jīng)過(guò)幾天休息不能緩解，也需要關(guān)注是否有半月板損傷的問(wèn)題。”張輝強(qiáng)調(diào)。
張輝建議，對(duì)于年輕人，尤其是熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群，在運(yùn)動(dòng)前要做好充足的熱身，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要做好相應(yīng)的保護(hù)。“如滑雪這類風(fēng)險(xiǎn)比較高或籃球這類對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，日常對(duì)于肌肉訓(xùn)練是必不可少的，在肌肉力量比較好的時(shí)候才能保證做出的動(dòng)作準(zhǔn)確、不變形，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉力量也可以保護(hù)關(guān)節(jié)。”中老年人要避免做一些過(guò)度反復(fù)使用膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作，如反復(fù)蹲起；避免超出身體耐受的運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離的徒步、登山。如果誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，需要盡快休息，疲勞狀態(tài)下也容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或半月板的損傷。